Le terme de gouvernance semble s’être imposé pour désigner la transformation de la régulation du système d’assurance maladie. Mais, du fait de sa polysémie et des usages multiples dont il fait l’objet, une certaine vigilance critique s’impose. Il est tout d’abord frappant de constater à quel point le terme, au départ utilisé dans des travaux académiques, est présent dans l’espace public au niveau international (la « bonne gouvernance » prônée par la Banque mondiale, la « gouvernance mondiale »), au niveau national (la « nouvelle gouvernance »), au niveau local (la « gouvernance urbaine », la « gouvernance territoriale ») et au niveau de l’entreprise (la « corporate governance »). En France, l’usage politique du terme s’est renforcé avec l’arrivée à latête du gouvernement d’un Premier ministre (Jean-Pierre Raffarin) auteur en 2001 d’un ouvrage intitulé Pour une nouvelle gouvernance. [Premières lignes]