[The Mediating Role of Local Actors : A "Bottom-Up" Approach to the Covid-19 Pandemic Management]
La médiation du local : Appréhender la gestion de la pandémie de Covid-19 "par le bas"
Résumé
While analysis of the management of the Covid-19 pandemic in France has focused primarily on the national level, this article looks at the mediating role played by local actors. Regional Health Agencies, Prefectures, Primary Care Organizations, medico-social establishments or even local authorities and public health associations… All these actors actively contributed to the pandemic management, by "remedying" the State’s shortcomings or lacks during the pandemic first moments, then by "mediating" the decisions taken at national level to adapt them to the specificities of populations and territories. We conclude with a plea for national lessons to be drawn from these local experiences, by rethinking the ways in which national and local public health policies are articulated.
Alors que l’analyse de la gestion de la pandémie de Covid-19 en France s’est essentiellement concentrée sur le niveau national, cet article entend examiner le rôle médiateur des acteurs locaux. Que l’on pense aux Agences régionales de santé et aux préfectures, aux organisations de soins primaires, aux établissements médico-sociaux ou encore aux collectivités territoriales et aux associations de santé publique, ces différents acteurs ont activement contribué à la gestion de la pandémie. Ils ont pu « remédier » aux manques ou aux absences de l’État lors des premiers moments de la pandémie, puis en « médier » les décisions prises au plan national pour les adapter aux spécificités des populations et des territoires. Cet article propose ainsi de tirer les leçons nationales de ces expériences locales, en repensant les modalités d’articulation entre politiques nationales et politiques locales de santé publique.
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