Raisons de la participation des médecins à la recherche clinique
Abstract
A travers la comparaison du déroulement de trois essais académiques et multicentriques, cette recherche cherche à comprendre les facteurs qui freinent et qui favorisent la participation des médecins à la recherche clinique. Elle montre que le contexte est peu propice au développement de la recherche clinique académique. L’université et les organismes nationaux de recherche labellisés privilégient la recherche fondamentale, tandis que, jusqu’à récemment, l’investissement de la plupart des établissements et de l’Etat restait modeste. L’implication dans la recherche clinique peut même parfois apparaître comme compliquant l’activité de soin, dans un contexte d’augmentation du nombre de malades et de contraintes administratives et réglementaires grandissantes. En conséquence, la recherche clinique repose dans la majorité des cas sur l’engagement individuel de praticiens qui dépendent des relations qu’ils ont pu nouer par ailleurs avec leurs partenaires de soin. La réussite des essais repose aussi sur les configurations spécifiques de chaque essai, i.e. sur leur capacité à ne pas trop modifier l’organisation traditionnelle locale des soins et/ou sur leur capacité à tester un traitement considéré comme une alternative de soin prometteuse.